תפקוד נכון של הנרתיק לא מתאפשר כאשר הוא רפוי, מצב שיכול להיגרם הגיל או בעקבות הלידות. יחד עם זאת, ובזכות האלסטיות שלו, ניתן להתמודד עם התופעה גם ללא טיפול. עם זאת, במידה ויש צורך לתת מענה, ישנן מגוון שיטות ודרכים אפשריות לעשות זאת בצורה מקצועית ומותאמת אישית.
• יכולת הגמישות והאלסטיות של הנרתיק
ככל שאת מתבגרת ולאחר לידה אחת או יותר, הנרתיק עשוי להתרחב ויחד עם זאת, ברוב המקרים השרירים המתרחבים גם חוזרים למקומם. זאת בדומה למצבים בהם את מקיימת יחסי מי או מחדירה טמפון.
• מהם התסמינים של רפיון בנרתיק?
כאשר שרירי רצפת האגן שלך נחלשים או שמסתמן רפיון של הנרתיק, את עלולה לסבול מתסמין אחד או יותר כמפורט:
- יובש בנרתיק.
- דליפת שתן (גם כשאת משתעלת או צוחקת).
- צריבה בעת הטלת שתן.
- תדירות בהטלת שתן.
- דלקות תכופות בדרכי השתן.
- צניחת שלפוחית השתן אל מחוץ לנרתיק.
- צניחת הרקטום.
- כאבים באזור האגן, הנרתיק או במהלך קיום יחסי מין.
- ירידה בחשק המיני.
- פגיעה משמעותית בחיכוך ובתחושה במהלך קיום יחסי מין.
בנוסף יכולה התרחבות הנרתיק לגרום גם לירידה בתחושת הביטחון העצמי, ולפגיעה בדימוי הגוף.
• כיצד לחזק את שרירי הנרתיק?
בראש ובראשונה, וכדרך קבע, מומלץ לבצע תרגילים שמטרתם לחזק את שרירי רצפת האגן, המהווים חלק משרירי הליבה שלך התומכים בשלפוחית השתן, ברחם ובמעי. דוגמה לכך היא תרגילי קיגל שמבוססים על זיהוי שרירי רצפת האגן שלך, וכללים את כיווץ השרירים ושחרורם.
טיפול באסטרוגן יכול לסייע גם הוא. מדובר בטיפול הורמונלי ומותאם אישית עבור כל אישה, צרכיה, מטרותיה ומבנה גופה. שיטה זו מחליפה למעשה את ההורמונים שהגוף אינו מייצר עוד לאחר גיל המעבר, או כאשר הגוף מפחית את ייצור האסטרוגן והורמונים אחרים, מסיבות רפואיות אחרות.
דרך נוספת לחיזוק שרירי הנרתיק וכיווצו היא באמצעות גירוי חשמלי שרירי (NMES) – שיטת טיפול העושה שימוש בזרם חשמלי שגורם לשרירי רצפת האגן להתכווץ.
• מתי יש צורך בניתוח להצרת הנרתיק?
אם אי הנוחות והתסמינים של רפיון בנרתיק מתמשכים או גורמים לך לסבל רב, ייתכן שתזדקקי לפתרון כירורגי. מדובר על ניתוח להצרת הנרתיק שיכול לתת מענה לרפיון ולתופעות הלוואי הנוספות מהן את סובלת. למרות שמדובר בניתוח, הוא כולל גם היבטים רפואיים ותפקודיים, הכוללים את שמירת איברי האגן במקומם, כמו גם השבת יכולת החיכוך והתחושה במהלך קיום יחסי מין.
• על הניתוח עצמו
ההליך הכירורגי שברוב המקרים נערך בהרדמה מלאה, מסייע להידוק שרירי הנרתיק על ידי חיבורם יחד. במסגרת זו נסיר גם את עודפי העור ואת הרירית העודפת.
• שלב ההתאוששות וההחלמה
יש להימנע מהחדרת טמפונים וקיום יחסי מין למשך 6 שבועות לאחר סיום ההליך, דבר שיאפשר לחתכים להחלים לחלוטין ולמנוע התרחבות מחדש. בנוסף, מומלץ להימנע מהרמת משאות כבדים, מאמץ יתר ופעילות גופנית, שיכולים גם הם להשפיע על תהליך הריפוי. התפרים אמורים להתמוסס מעצמם, והצלקת היא פנימית ולא נראית לעין.
במידה ואת סובלת מאחד התסמינים, ו/או מעוניינת לקבל ייעוץ והדרכה בנושא, את מוזמנת ליצור איתנו קשר.
את המאמר כתב ד"ר גיא גוטמן, רופא נשים בכיר