במרכז הרפואי העמק, ההובלה במחלקות הכירורגיות לא מתבצעת רק במסדרונות ובחדרי הניתוח – אלא גם בתהליכים ארגוניים, חדשנות מקצועית ועשייה יומיומית שנוגעת באנשים. שתיים מהדמויות המרכזיות בעשייה הזו הן רינה כהן, אחות אחראית במחלקה כירורגית א', וד"ר ענת קטלן, אחות אחראית במחלקה כירורגית ב' והאחות הראשונה בעמק עם דוקטורט. כל אחת מהן מביאה איתה מסע אישי ומקצועי מרשים, אבל גם ראייה משותפת – לפיה מצוינות אמיתית נולדת מהשטח, מהצוות ומהיכולת להתחדש כל הזמן.
אהבת האדם והשליחות הסיעודית ליוו את שתיהן מההתחלה. רינה הגיעה למחלקה עוד כסטודנטית, ומאז לא עזבה. כבר למעלה מ־15 שנה שהיא משמשת כאחות אחראית, תוך שילוב בין טיפול אישי לניהול מחלקתי. "חשוב לי להיות ליד מיטת המטופל, להכיר את הסיפורים מקרוב ולתת דוגמה אישית לצוות", היא אומרת. גם ד"ר ענת, שמובילה את מחלקה כירורגית ב' מאז 2009, התחברה לעולם הכירורגי כבר בלימודים. "תמיד חלמתי להיות האחות שמקשיבה, שתומכת וגם יודעת להוביל", היא משתפת. שתיהן מנהלות צוותים גדולים בגישה שמאזנת בין מקצועיות מוקפדת לאנושיות ודוגמה אישית.
"מה שמניע אותי זו הידיעה שאני יכולה להשפיע על הדרך שבה ניגשים למטופלים, על התנהלות הצוות ועל האווירה במחלקה", משתפת ד"ר ענת. "השילוב בין מקצועיות, אנושיות והיכולת לראות את התמונה הגדולה, זה מה שממלא אותי באמת". לצד הובלת המחלקה, ד"ר ענת הקדישה שבע שנים למחקר בתחום הסרטן בבית החולים, כחלק מעבודת הדוקטורט שלה, חיבור בין מחקר מתקדם לעשייה קלינית בשטח.
גם רינה מדגישה את תחושת המחויבות לצוות ולמטופלים: "התפקיד שלי דורש ממני להיות דוגמה אישית. חשוב לי להיות נוכחת בשטח, להכיר את הצוות והמטופלים מקרוב ולהוביל בעשייה ובחדשנות".
שתיהן הפכו את המחלקות שלהן למעבדות של חדשנות סיעודית, עם פרויקטים שפותחו מתוך צרכים אמיתיים מהשטח, ומתוך הבנה ששיפור השירות מתחיל ביוזמה מקומית. העשייה הזו קיבלה רוח גבית משמעותית גם ממיכל שניידר, מנהלת האחיות בחטיבה הכירורגית ואחות מובילת חדשנות במרכז החדשנות של העמק, שמלווה ומקדמת יוזמות מהשטח, מחברת בין רעיונות ליישום בפועל ומעודדת תרבות של חדשנות סיעודית במחלקות.
"המטופל צריך להרגיש שהוא יודע לאן הוא נכנס"
רינה יזמה ובנתה את פרויקט QR Medicine – מערכת חדשנית לסריקת ברקודים של תרופות, שמאפשרת לכל אחות לסרוק את הברקוד באמצעות הטלפון הנייד ולקבל מיידית מידע קליני עדכני, מבוסס פרוטוקולים. "הסריקה מספקת את כל המידע הדרוש בשטח. זה מגביר את הביטחון של הצוות וחוסך זמן חשוב בטיפול", היא מסבירה. על היוזמה הזו קיבלה רינה אות הוקרה ליצירתיות בסיעוד מטעם אוניברסיטת תל אביב, הציגה את הפרויקט בכנסים בארץ, וכיום, בתי חולים נוספים כבר מביעים עניין באימוץ המערכת.
בנוסף, רינה פיתחה לפני כ־14 שנה, מערכת חדשנית לעדכון יומי של פרטי הצוות המטפל בכל משמרת. המערכת מאפשרת להציג למטופלים את שמות האחיות והצוות בכל משמרת. פתרון זה הפך לחלק בלתי נפרד מחוויית הקשר האישי במחלקה. פרוייקט נוסף שקשור לחווית הטיפול הוא מצגת אינטראקטיבית המוצגת בכניסה למחלקה בשלוש שפות למטופלים אלקטיביים, שמכינה אותם לאשפוז ומספקת מידע נגיש אודות המחלקה והצוות. "המטופל צריך להרגיש שהוא יודע לאן הוא נכנס. זה מפחית חרדה ומעלה את תחושת הביטחון", מסבירה רינה.
פרויקט נוסף שהובילה ד"ר ענת בתחום מניעת זיהומים במחלקה, התמקד ביישום מודל חמשת הרגעים להיגיינת ידיים של ארגון הבריאות העולמי. "קיימנו הדרכות, סימולציות, שילוט ברור וביקורות קבועות בשיתוף עם יחידת מניעת הזיהומים. השינוי הגיע מתוך שותפות של כל הצוות, מתוך מחויבות פנימית וזה עבד". גם תחום הדרכת המטופלים לפני ניתוחים הוא תחום שבו חשבה ד"ר ענת שיש צורך לשפר, פרויקט אותו הובילה בשיתוף רופאים ואחיות, במטרה לייצר שפה אחידה וברורה יותר מול המטופל.
לצד הפרויקטים החדשניים, שתיהן מבינות ששינוי אמיתי מתחיל בצוות, בטיפוחו, בהעצמתו וביצירת תרבות של שייכות. "אני משתפת את הצוותים שלי בכל תהליך. כל פרויקט, כל רעיון – כולם שותפים. זה לא 'רינה יזמה' – זה 'הצוות שלנו מוביל'," מדגישה רינה. "חשוב לי לחנך את דור העתיד ולתת להם מוטיבציה. אני לא נשחקת כי אני דואגת להכניס התרגשות ועניין לעשייה הסיעודית ומעבירה את זה הלאה גם לצוותים".
סביבת עבודה תומכת
ד"ר ענת מוסיפה: "אני מאמינה בהנהגה שמבוססת על השראה ולא רק על סמכות, על כבוד הדדי, תקשורת פתוחה ויחסי אמון. לא לנהל משימות, אלא להוביל אנשים, לדעת איך להציב גבולות מקצועיים ויעדים ברורים, אבל גם לייצר סביבת עבודה תומכת, מכבדת, הדדית עם שקיפות. גם כשקשה, לדעת מתי להקשיב, מתי לדרוש ומתי לגבות".
הקשר המקצועי בין השתיים יוצא מגבולות המחלקה ונטוע בשותפות עמוקה לאורך זמן – רינה וד"ר ענת פועלות יחד בשיתופי פעולה מקצועיים, יוצאות לכנסים, משתפות ידע ומובילות למידה הדדית. "הקשר בינינו מאפשר להתמודד עם דילמות מתוך אמון ותמיכה".
וזה ניכר גם בתוצאות: מחלקותיהן של ד"ר ענת ושל רינה מדורגות כמובילות בכללית במדד חוויית המטופל, הישג שנבנה לאורך זמן בעבודה קשה, תרבות של הקשבה וראייה רחבה של המטופל והמערכת גם יחד.
"אנחנו לא רק מנהלות מחלקה, אלא בונות דרך"
רינה היא גם פעילה קהילתית בולטת, מתנדבת ותיקה בעזר מציון, פועלת רבות ובהתנדבות לקידום המודעות לסרטן השד בעיר עפולה ועל כך קיבלה את אות יקירת העיר, ומעודדת מטופלות במחלקה להצטרף לקבוצות תמיכה ספורטיביות ביניהן קבוצת החתירה סירת דרגון "לביאות וורודות ישראל" שיוצאות לתחרויות בארץ ובחו"ל. ד"ר ענת קטלן, שסיימה דוקטורט בתחום הסרטן, ממשיכה לחקור, להעמיק ולחבר בין מחקר לעשייה קלינית בשטח. במסגרת הדוקטורט שלה, חקרה ד"ר קטלן את נושא הסטיגמה כלפי חולי סרטן במפגשים רפואיים, תוך בחינת דפוסי התנהגויות תקשורת בין צוותים רפואיים למטופלים, לצד ניסיון לזהות דרכים להפחתת ההשפעה השלילית של הסטיגמה.
"גם אחרי כל כך הרבה שנים – אני באה לעבודה עם חיוך. אני אוהבת את העבודה שלי, אני מרגישה מאוד משמעותית ושאני מהווה מודל לדור הצעיר," אומרת רינה. וד"ר ענת מסכמת: "כל שינוי קטן שאני רואה – שמביא לשיפור בטיפול, בתחושה של המטופל, באמון של הצוות וזה מה שנותן לי את הדרייב. לדעת שאנחנו לא רק מנהלות מחלקה, אלא בונות דרך".